As ressonâncias da loucura materna nos processos de subjetivação de uma filha / Resonances of maternal madness in the subjectivation processes of a daughter / Résonances de la folie maternelle dans la subjectivation d'une fille / Las resonancias de la locura materna en los procesos de subjetivación de una hija

Este artigo aborda as ressonâncias da loucura materna na subjetivação de uma filha a partir de um estudo de caso. Trabalhou-se com história de vida e foi realizado um diálogo com os processos de subjetivação e práticas de cuidado de si. A análise temática organizou os resultados a partir das seguintes categorias: as ressonâncias da loucura materna nos processos de subjetivação; o cuidado de si como horizonte transformador nos processos de subjetivação; o trabalho de subjetivar um legado transgeracional e a elaboração da mãe como referência de maternidade. Entre os resultados, destacam-se: a presença de afetos ambivalentes, a inconstância da presença física e da disponibilidade psíquica maternas e o desenvolvimento, por parte da entrevistada, de práticas de cuidado destinadas a si e a ao outro. Uma trajetória marcada por violência, questões de raça, gênero e classe, dificuldades sociais e econômicas que intensificaram a condição de sofrimento psíquico

This article approaches the resonances of maternal madness in the subjectivation of a daughter from a case study. We worked with life history and a dialogue was carried out with the subjectivation processes and self-care practices. Narrative interviews were thematically analyzed to organize the results: the resonances of maternal madness in the subjectivation processes; the self-care as a transforming horizon in the subjectivation processes; the work of subjectifying a transgenerational legacy; and the elaboration of the mother as a reference of motherhood. Among the results, the following stand out: the presence of ambivalent affections; the inconsistency of the maternal physical presence and psychic availability; and the development, on the part of the interviewee, of care practices aimed at herself and at the other. A trajectory marked by violence, issues of race, gender and class, social and economic difficulties that intensified the condition of psychic suffering

Cet article aborde les résonances de la folie maternelle dans la subjectivation d'une fille avec une étude de cas. Nous avons travaillé avec l'histoire de la vie et un dialogue a été mené avec les processus de subjectivation et les pratiques d'autosoins. Des entretiens narratifs ont été analysés de façon thématique pour organiser les résultats : les résonances de la folie maternelle dans les processus de subjectivation ; l'autosoins comme horizon transformant dans les processus de subjectivation ; le travail de subjectivation d'un héritage transgénérationnel et l'élaboration de la mère comme référence de la maternité. Parmi les résultats, ressortent : la présence d'affections ambivalentes, l'incohérence de la présence physique et de la disponibilité psychique maternelle et le développement, de la part de l'enquêtée, de pratiques de soins visant soi-même et l'autre. Une trajectoire marquée par des violences, des questions de race, de genre et de classe, des difficultés sociales et économiques qui ont intensifié l'état de souffrance psychique

Este artículo trata de las resonancias de la locura materna en la subjetivación de una hija mediante un estudio de caso. Se trabajó con la historia de vida y se dialogó con los procesos de subjetivación y prácticas de cuidado de sí. Se realizaron entrevistas narrativas de forma temática para organizar los resultados: las resonancias de la locura materna en los procesos de subjetivación; el cuidado de sí como horizonte transformador en los procesos de subjetivación; el trabajo de subjetivación de un legado transgeneracional y la elaboración de la madre como referente de la maternidad. Entre los resultados se destacan: la presencia de afectos ambivalentes, la inconsistencia de la presencia física materna y disponibilidad psíquica, y el desarrollo por parte de la entrevistada de prácticas de cuidado dirigidas a sí misma y al otro. Una trayectoria que estuvo marcada por cuestiones de raza, género y clase, dificultades sociales y económicas, y violencias que intensificaron la condición de sufrimiento psíquico

Relato de experiência - corra pro abraço: saúde mental e redução de danos nas ruas de Salvador / mental health and harm reduction at streets of Salvador, Bahia, Brazil

O relato aborda uma experiência de estágio em Psicologia no programa Corra pro Abraço, ocorrida entre 2017-2018, em Salvador, Bahia. O programa é vinculado à Secretaria da Justiça, Direitos Humanos e Desenvolvimento Social do Estado, voltado para pessoas em situação de vulnerabilidade psicossocial. A atuação foi voltada para a população em situação de rua e usuária de substâncias psicoativas. O trabalho foi norteado pela redução de danos e pelo cuidado territorializado. Serão relatadas as estratégias de cuidado singulares e coletivas construídas junto a essa população, majoritariamente negra e jovem-adulta, a partir da observação dos efeitos dessas intervenções na maneira como o programa se vincula a esses sujeitos, ampliando suas possibilidades de vida. Conclui-se pela relevância do programa enquanto espaço de formação e de prática frente ao cenário neoliberal da guerra às drogas e da lógica manicomial e proibicionista. Palavras-chave: Substâncias psicoativas. Saúde mental. Redução de Danos. Pessoas em situação de rua.

This experience report addresses an internship experience in Psychology in the Corra Pro Abraço (Run to the hug) Program, wich took place between 2017-2018, in Salvador, Bahia. The program is linked to the Justice, Human Rights and Socia Development Secretary, aimed at people in situations of psychosocial vulnerability. The work was aimed at the homeless population and users of psychoactive substances. The article will report the singular and collective care strategies built with this population, mostly black and young aduts, based on the observation of the effects of these interventions of the Program, expanding the subjects life possibilities. It is concluded by the relevance of the program as a space for training and practice in the face of the neoliberal scenario of the war on drugs and of the asylum and prohibitionist logic. Keywords: Psychoactive drugs. Mental health. Harm reduction. Homeless persons.

As Conversações e a Narrativização do Sofrimento Psíquico entre Adolescentes / Conversations and Narrativization of Psychological Suffering Among Adolescents

O presente artigo discute o método das Conversações em sua dimensão ético-política na narrativização do sofrimento psíquico entre adolescentes a partir de uma pesquisa-intervenção realizada com jovens de uma escola de ensino médio situada na periferia de Fortaleza. As Conversações se configuram como uma metodologia de trabalho desenvolvida a partir da psicanálise, muito utilizada no trabalho com jovens em contextos escolares. Seu objetivo é propiciar um espaço para a elaboração do mal-estar que desponta como impasse no laço social. As Conversações aconteceram no segundo semestre de 2019, no contraturno das aulas, e contaram com um coletivo de oito adolescentes. A experiência atestou a potência das Conversações enquanto um caminho para a narrativização do sofrimento psíquico na sua dimensão sociopolítica. As adolescentes, ao transporem em palavras seu mal-estar, transitaram entre as experiências compartilhadas e a subjetivação daquilo que lhes é singular. O sofrimento psíquico foi associado pelas adolescentes às dificuldades familiares, aos lutos vividos e a violência presente no território onde habitam.

This article discusses the method of Conversations in its ethical-politicaldimension. It was used for the narrativization of psychological distress amongadolescents. The intervention research was carried out with young people from a highschool located on Fortaleza. Conversations are configured as a work methodologydeveloped from psychoanalysis, widely used in working with young people in schoolcontexts. Its objective is to provide a space for the elaboration of malaise that emergesas an impasse in the social bond. The Conversations took place in the second semesterof 2019 and had a group of eight teenagers.The experience attested the power of Conversations as a way to narrate the psychological suffering in its socio-politicaldimension. The adolescents, when translating their malaise into words, moved betweenshared experiences and the subjectification of what is unique to them. Psychologicalsuffering was associated by adolescents with family difficulties, experienced mourningand the violence present in the territory where they live.

Adolescência, Ensino Médio e projetos de vida na escola pública / Adolescencia, enseñanza secundaria y proyectos de vida en la escuela pública / Adolescence, High School and life projects in public school / Adolescence, lycée et projets de vie à l'école publique

A partir de conversações realizadas com alunas de uma escola estadual, em Fortaleza (CE), apresentamos os elementos geradores de impasses na travessia do ensino médio para a vida após a formatura. A passagem entre o lugar ocupado na infância e a construção de um lugar para si no campo do Outro é atravessada pelas incertezas acerca das possibilidades concretas de continuar os estudos depois do ensino médio. Sonhos referentes ao ingresso na universidade fizeram-se presentes, mas sempre recobertos por indagações acerca da viabilidade de entrar em uma graduação. Nos casos em que os sofrimentos psíquico e social se encontravam particularmente agudizados, as adolescentes vivenciavam uma dilatação do presente, sem projeções para o futuro. O estudo aponta para a importância de espaços nos quais os jovens possam discutir seus projetos de vida durante o ensino médio. Por meio da oferta de um lugar para falar, os determinantes sociais e subjetivos relativos ao futuro podem ser trabalhados na tentativa de romper com as repetições subjetivas e políticas que atualizam as desigualdades sociais.

Basado en conversaciones con estudiantes de una escuela estatal en Fortaleza (CE), presentaremos los elementos destacados como generadores de impases en el transcurso de la escuela secundaria a la vida adulta. La transición entre el lugar ocupado en la infancia y la construcción de un lugar para uno mismo en el campo del Otro está atravesada por las incertidumbres sobre las posibilidades concretas de continuar los estudios. El sueño de acceder a un título estaba presente, pero siempre cubiertos por preguntas sobre su viabilidad. En los casos en que el sufrimiento psicológico y social fue particularmente agudo, los adolescentes experimentaron una expansión del presente, sin proyecciones para el futuro. El estudio señala la importancia de los espacios en los que los jóvenes pueden discutir sus proyectos de vida desde la escuela secundaria. Al ofrecer un lugar para hablar, se pueden trabajar los determinantes sociales y subjetivos del futuro, en un intento de romper con las repeticiones subjetivas y políticas de las desigualdades sociales.

Based on conversations with students from a state school in Fortaleza (CE), we will present the highlighted elements as generating impasses in the crossing from high school to life after its conclusion. The transition between the place occupied in childhood and the construction of a place for oneself in the field of the Other is crossed by uncertainties about the concrete possibilities of continuing studies after the completion of high school. Dreams regarding admission to the University were present, but always covered by questions about the feasibility of entering a degree. In cases where psychological and social suffering was particularly acute, adolescents experienced an expansion of the present, with no projections for the future. The study points to the importance of spaces in which young people can discuss their life projects during high school. By offering a place to speak, the social and subjective determinants of the future can be worked on, in an attempt to break with the subjective and political repetitions that update social inequalities.

Sur la base de conversations avec des étudiants d'une école publique de Fortaleza (CE), nous présentons les éléments qui génèrent des impasses dans le passage du lycée à la vie après l'obtention du diplôme. La transition entre la place occupée dans l'enfance et la construction d'une place pour soi dans le champ de l'Autre est traversée par des incertitudes sur les possibilités concrètes de poursuivre des études après le lycée. Les rêves liés à l'entrée à l'université étaient présents, mais toujours couverts par des questions sur la faisabilité d'accéder à un diplôme. Dans les cas où la souffrance psychologique et sociale était particulièrement aiguë, les adolescents ont connu une expansion du présent, sans aucune projection pour l'avenir. L'étude souligne l'importance des espaces dans lesquels les jeunes peuvent discuter de leurs projets de vie au lycée. En offrant un lieu de parole, les déterminants sociaux et subjectifs du futur peuvent être travaillés pour rompre avec les répétitions subjectives et politiques qui actualisent les inégalités sociales.

Análise do processo de acolhimento em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil: considerações de uma investigação etnográfica / Analysis of the embracement process in a Child and Adolescent Psychosocial Healthcare Center: considerations from an ethnographic investigation / Análisis del proceso de acogida en un Centro de Atención Psico-social Infanto-juvenil: consideraciones de una investigación etnográfica

Este artigo analisa as práticas de acolhimento a crianças e adolescentes desenvolvidas pelos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) do município de Salvador, Bahia, Brasil. Em uma investigação etnográfica, foram analisados os aspectos institucionais e clínicos envolvidos desde a chegada do usuário pela primeira vez ao serviço até o encaminhamento dado ao seu caso. Na análise, foram utilizadas categorias que se referem à organização da ambiência, aos processos de trabalho interdisciplinares, às estratégias de avaliação psicossocial e à continuidade do cuidado. Evidencia-se como a organização e vivência do encontro de usuários e profissionais no momento do acolhimento são importantes demarcadores para a forma de vinculação e responsabilização com os casos que chegam ao serviço, apontando também necessidades específicas para investimento na formação dos trabalhadores de saúde mental e na reorganização dos processos de trabalho no CAPSi.(AU)

The present article analyzes how children and adolescents are receveid by professionals at a Child and Adolescent Psychosocial Healthcare Center (CAPsi) in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. In an ethnographic study, institutional and clinical aspects were analyzed, starting with the arrival of first time users to the center and including referrals given to their cases. The following categories emerged from data analysis: the organization of the work environment, interdisciplinary work processes, psychosocial assessment strategies, and continuity of care. The manner in which the first meeting between users and professionals is organized and experienced is an important indication of how the patient-professional relationship will develop and of the responsibility taken by professionals for the cases that arrive at the center. Furthermore, the data show the specific need to invest in the education of mental health workers and the reorganization of work processes in the CAPSi.(AU)

Este artículo analiza las prácticas de acogida a niños y adolescentes desarrolladas por los profesionales de un Centro de Atención Psico-social Infanto-juvenil (CAPSi) del municipio de Salvador, Bahia, Brasil. En una investigación etnográfica se analizaron los aspectos institucionales y clínicos envueltos, desde la llegada del usuario por la primera vez al servicio hasta el direccionamiento dado a su caso. En el análisis se utilizaron categorías que se refieren a la organización del ambiente, a los procesos de trabajo interdisciplinarios, a las estrategias de evaluación psico-social y a la continuidad del cuidado. Se muestra como la organización y vivencia del encuentro de usuarios y profesionales en el momento de la acogida son importantes demarcadores para la forma de vinculación y toma de responsabilidad con los casos que llegan al servicio, señalando también necesidades específicas para inversión en la formación de los trabajadores de salud mental y en la reorganización de los procesos de trabajo en el CAPSi.(AU)

Loucura e abuso de substâncias psicoativas: Desinstitucionalização e as vicissitudes da parentalidade / Madness and abuse of psychoactive substances: Deinstitutionalization and the vicissitudes of parenting / Locura y abuso de sustancias psicoactivas: Desinstitucionalización y las vicisitudes de la parentalidad

O exercício da parentalidade por sujeitos com um sofrimento psíquico, com ênfase para os que são socialmente reconhecidos como loucos e para os que desenvolveram uma relação de dependência para com as substâncias psicoativas, é um tema pouco problematizado. O objetivo principal desse artigo foi analisar como o exercício da parentalidade contribui na história de vida desses sujeitos para o restabelecimento dos laços e para a reinserção social. Trata-se de um estudo comparativo de casos no qual se utilizou a História de Vida. Participaram do estudo dois homens, por meio de entrevistas gravadas e transcritas. As entrevistas produzidas foram analisadas a partir de três categorias, visando realizar a análise do discurso. As categorias -"Os desafios da parentalidade na loucura e na dependência de substâncias psicoativas"; "A reinserção a partir da reconstrução de uma nova família"; e "Construindo Caminhos" - serviram como eixos para discussão dos dados produzidos na pesquisa.

The exercise of parenting by people with psychic suffering, with an emphasis on those who are socially recognized as crazy and those who have developed a relationship of dependence on psychoactive substances, is a little problematized subject. The main objective of this article was to analyze how the exercise of parenting contribute to the life history of these subjects for these establishments of bonds and social reintegration. This is a comparative case study in which the History of Life was used. Two men participated in the study, through recorded and transcribed interviews. The interviews produced were analyzed from three categories, aiming at the discourse analysis. The categories - "The challenges of parenting in the madness and dependence of psychoactive substances"; "Reinsertion from there construction of a new family"; And "Building Paths" - served as axes for discussion of the data produced in the search.

El ejercicio de la parentalidad por individuos con un sufrimiento mental, con énfasis en aquellos que están socialmente reconocidos como locos y aquellos que han desarrollado una relación de dependencia con sustancias psicoactivas, es un tema poco cuestionado. El objetivo principal de este estudio fue analizar cómo el ejercicio de la parentalidad contribuye a la historia de vida de estos sujetos para la restauración de los lazos y la reintegración social. Se trata de un estudio comparativo de casos en los que se utiliza la historia de vida. El estudio incluyó a dos hombres, a través de entrevistas grabadas y transcritas. Se analizaron las entrevistas a partir de tres categorías, con el objetivo de llevar a cabo el análisis del discurso. Categorías - "Los desafíos de la paternidad en la locura y la dependencia de sustancias psicoactivas"; "La reintegración de la reconstrucción de una nueva familia"; y "La construcción de caminos" - sirvió como ejes para la discusión de los datos producidos en el estudio.

Maternidade e loucura: questões jurídicas em torno do poder familiar / Maternity and madness: legal issues around family power / Maternidad y locura: cuestiones legales alrededor del poder de la familia

O objetivo deste estudo foi identificar, a partir da narrativa de mulheres com trajetória de sofrimento psíquico grave, como os dispositivos jurídicos e assistenciais entendem e lidam com os impasses apresentados por elas e por seu entorno, no que diz respeito ao exercício da maternidade. Adotou-se como perspectiva metodológica a História de Vida. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e vídeo, com seis mulheres com um histórico de sofrimento psíquico grave. Os relatos apresentados apontaram que as mulheres tendem a ser destituídas formalmente e, com mais frequência, informalmente, dos seus lugares de mães em decorrência de sua condição psíquica e, mais ainda, da falta de suporte social.

The aim of this study was to identify from the narrative of women with history of severe psychological distress as legal devices and assistive understand and deal with the dilemmas presented by them and their environment with respect to the exercise of motherhood. The History of Life was adopted as a methodological perspective. Interviews were semi-structured, recorded in audio and video, with six women with a history of severe psychological distress. The reports have pointed out that women tend to be devoid formally and more often informally from their seats as mothers, because of their mental condition and, moreover, the lack of social support.

El objetivo de este estudio fue identificar, en la narrativa de mujeres con trayectoria de trastornos psicológicos graves, cómo los dispositivos legales y de salud comprenden los impasses presentados por ellas y su medio ambiente en relación con el ejercicio de la maternidad. Se adoptó como perspectiva metodológica la historia de vida. Se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas, audio y vídeo grabado, con seis mujeres con historia de graves trastornos psicológicos. Los informes han señalado que las mujeres tienden a ser destituidas formalmente y, más frecuentemente, de manera informal de sus lugares de madres debido a su estado mental y, aún más, la falta de apoyo social.

Caracterização dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil do município de Salvador (BA) / Characterization of users in a Psychosocial Care Center for Children and Youth of the municipality of Salvador (BA): contributions for construction of a medical device

Neste estudo objetivou-se caracterizar o perfil dos pacientes diagnosticados com Transtorno Global do Desenvolvimento, atendidos em um Capsi que visa ofertar cuidados em saúde mental para crianças e adolescentes com transtornos mentais severos e persistentes no Município de Salvador (BA). Realizou-se um estudo exploratório descritivo a partir de dados secundários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil localizado no Município supracitado. A análise foi realizada considerando dois conjuntos de variáveis, a saber: a) variável relativa à clientela: idade, sexo, diagnóstico, b) variável relativa ao cuidado oferecido: refere-se à modalidade de atendimento em que o paciente foi engajado. Verificou-se que o serviço em questão possui em seu quadro um total de 480 usuários, sendo 72% pertencente ao sexo masculino, com maior expressividade dos diagnósticos de: Transtorno Global do Desenvolvimento (31,25%); Transtornos do Comportamento e Transtornos Emocionais que Aparecem Habitualmente na Infância (8,5%); retardo mental (8,5%); Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos delirantes (6,3%). No que diz respeito aos TGD, encontrou-se um quantitativo de 150 usuários, sendo 84% do sexo masculino. Os diagnósticos mais recorrentes foram os de Autismo Infantil (46%) e Autismo Infantil em comorbidade com Retardo Mental (24,7%). Dentre estes, um quantitativo considerável frequenta ou já frequentou simultaneamente outra instituição além do Capsi.

This study aimed to characterize the profile of patients diagnosed with Pervasive Developmental Disorder, attended in a Capsi which aims to offer mental health care for children and adolescents with severe and persistent mental disorders in Salvador (BA). It was made a descriptive exploratory study from a secondary data center Psychosocial Care of Children and Youth located in the city above. The analysis was performed considering two sets of variables, namely: a) variable on the customer: age, sex, diagnosis, b) variable related to the care offered: refers to the type of care in which the patient was engaged. It was found that the service in question has on its staff a total of 480 users, 72% were male, with greater expressiveness of diagnoses: Pervasive Developmental Disorder (31.25%); Behavior Disorders and Emotional Disorders that usually appear in Childhood (8.5%), mental retardation (8.5%); Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders (6.3%). With regard to the TGD, it was found a quantity of 150 users, 84% were male. The most frequent diagnoses were those of Infantile Autism (46%) and Autism Children with comorbid mental retardation (24.7%). Among these, an considerably amount where already attended or have attended another institution beyond Capsi.

Desafios da integralidade na assistência: o itinerário terapêutico de mães com sofrimento psíquico grave / Challenges in health care integrality: the therapeutic journey of mothers with intense psychic suffering

Este estudo teve como objetivo mapear o Itinerário Terapêutico (IT) de mulheres/mães que apresentam uma condição de sofrimento psíquico grave, observando a integralidade no cuidado, respeitando sua condição de mulher e sua fragilidade psíquica. Valeuse do método da história de vida com a condução de entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e vídeo, e posteriormente transcritas. Foram realizadas entrevistas com seis mulheres e, a partir dos dados produzidos, foram defnidas quatro categorias temáticas: 1) Equipamentos e Estratégias Formais de Tratamentos; 2) Equipamentos e Estratégias Informais de Tratamento; 3) Rede de Suporte Social e 4) Engajamento Político-Social. Nas análises empreendidas, percebe-se que os IT's são construídos de modos diversos e fragmentados. Em linhas gerais, as mulheres, com o apoio de alguns familiares, amigos e profssionais são protagonistas na construção do itinerário terapêutico percorrido, no entanto, a integralidade que, neste caso, pressupõe uma oferta de cuidados que ultrapassa os esforços individuais e demanda ações articuladas entre a saúde mental e a saúde materno-infantil mostrou-se frágil, sendo observadas situações de desamparo e ausência de uma oferta de um cuidado mais articulado para a mulher, considerando sua condição de mãe e de alguém cuja trajetória de vida está marcada pelo sofrimento psíquico grave.

This paper aims at mapping therapeutic itinerary (IT) of women/mothers with severe psychic suffering, observing the integrality in care in relation to the account for their female condition and psychic fragility. We used the life history method with semi-structured interviews, recorded in audio and video and later transcribed. We have performed interviews with six women and have created four theme categories: 1) Equipments and formal strategies of treatment; 2) Equipments and informal strategies of treatment; 3) Social support network and 4) Political and social engagement. Throughout analyzes it was found that the it was constructed in various and fragmented modes. In general, women supported by family, friends and professional were protagonists in constructing therapeutic itinerary. However, the integrality (that is based on an offer of care beyond individual efforts and that demands articulated actions between mental health and the maternal/child health) proved to be fragile. It was also observed lack of an articulated care and absence of a comprehensive approach related to their condition as mothers and severe psychic suffering subjects.

Signos, significados e práticas de manejo da crise em Centros de Atenção Psicossocial / Signs, meanings and practices of crisis management in Psychosocial Care Centers / Signos, significados y prácticas en situaciones de crisis en los Centros de Atención Psico-social

Neste artigo discutimos significados atribuídos pelos familiares e profissionais às situações de crise em saúde mental e suas relações com as tecnologias empregadas no cuidado de usuários de CAPS na Bahia e em Sergipe. Inspiramo-nos no modelo teórico-metodológico de Sistema de signos, significados e práticas, utilizando técnicas qualitativas de pesquisa. Organizamos os dados em duas categorias: os signos e significados de crise; as estratégias e as dificuldades no seu cuidado. Observamos que não há muita diferença entre as concepções de profissionais e familiares acerca da crise e que os significados negativos suplantam os positivos, evocando os conceitos de sujeição à doença, incapacidade de interação social racional e periculosidade do doente. Dois aspectos são importantes no manejo da crise: sua imprevisibilidade e sua inscrição na história da pessoa. Para contornar as dificuldades nesse manejo, é necessário investir nas tecnologias leve-duras e leves, pautadas em vínculos duradouros e na intensificação de cuidados.

In this article, we discuss the meanings attributed by families and professionals to mental health crisis situations and their relationships with the technologies used in caring for users of psychosocial care centers in Bahia and Sergipe. We were inspired by the theoretical-methodological model of the system of signs, meanings and practices, using qualitative research techniques. We organized the data into two categories: signs and meanings of crises; and care strategies and difficulties. We observed that there was not much difference between professionals' and families' conceptions about crises, and that negative meanings supplanted positive meanings, thus evoking the concepts of subjection to disease, incapacity for rational social interaction and dangerousness of the patient. Two issues are important in managing crises: their unpredictability and their relationship to the individual's history. To overcome the management difficulties, investment in soft and soft-hard technologies based on durable bonds and intensification of care is necessary.

Discutimos los significados atribuídos por los familiares y profesionales a situaciones de crisis en salud mental y sus relaciones con las tecnologías empleadas en el cuidado de usuarios de CAPS (Centros de Atención Psicosocial) en Sergipe, Brasil. Nos inspiramos en el modelo de Sistema de signos, significados y prácticas. Organizamos los datos en dos categorías: los signos y significados de crisis; las estrategias y dificultades en su cuidado. No hay mucha diferencia entre las concepciones de profesionales y familiares acerca de la crisis y los significados negativos suplantan los positivos, evocando los conceptos de sujeción a la enfermedad, incapacidad de interacción social racional y peligrosidad del enfermo. Dos aspectos son importantes en el manejo de la crisis: su imprevisibilidad y su inscripción en la historia de la persona. Es necesario investir en las tecnologías blanda-duras y blandas, pautadas en vínculos duraderos y en la intensificación de los cuidados.

Produção de subjetividade e estratégias de inserção social para usuários em um centro de atenção psicossocial, na bahia / Production of subjectivity and social insertion strategies for users in a psychosocial attention center, in bahia, Brazil

Este artigo reflete sobre a produção de subjetividade de usuários com acesso a estratégias de inserção social e relações cotidianas com os profissionais de saúde, em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Foram utilizadas a epistemologia qualitativa e o conceito de subjetividade de Fernando González-Rey. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com usuários, familiares e profissionais do CAPS, além de registro em diário de campo das observações participantes. Os dados foram expostos em dois eixos: organização interna do CAPS e relação com a rede pública de saúde; estratégias de inserção social intra e extramuros. Há mudanças subjetivas individuais dos envolvidos no desafio de construir esse modelo substitutivo, que apesar de todas as dificuldades, proporciona aos usuários acesso a estratégias que se opõem ao isolamento e à exclusão social.

This article discusses the production of subjectivity of users with access to social insertion strategies and day-to-day relations with the health professionals in a Psychosocial Attention Center. A qualitative epistemology approach and Fernando González-Rey's concept of subjectivity were used. Semi-structured interviews were used with users, family members, and professionals, as well as a field diary to register the participant observations. The data were illustrated from two perspectives: internal organization of the service and its relation with the public health system; and indoor and outdoor social insertion strategies. There are individual subjectivity changes of the people involved in the challenge of building this substitute model, which, regardless all difficulties, offers users access to strategies opposed to isolation and social exclusion.

Atuação psicológica e dispositivos grupais nos centros de atenção psicossocial / Psychological practice and grupal activities in psychosocial attention centers

O objetivo desta pesquisa foi compreender como os psicólogos inseridos em CAPS percebem as atividades grupais que realizam. Foi feito um estudo em dois Centros de Atenção Psicossocial, um situado em Salvador e outro em município próximo. A produção dos dados foi realizada por meio de entrevistas e observações sistemáticas. Como resultado observou-se que os profissionais se sentem convocados para realizar estas atividades por uma demanda institucional e, não obstante uma parte se sinta despreparada para conduzir grupos, a maioria tenta atender a tal solicitação. A condução dos grupos tem sido marcada por desafios de várias ordens. Por outro lado, alguns usuários conseguem se vincular aos grupos que, juntamente com outras atividades, têm propiciado uma melhora significativa dos seus quadros clínicos.

This paper aims at understanding how psychologists working in community mental health services view the group activities they coordinate. A study was realized in two services: one in the city of Salvador and the other in a nearby town. The data were produced through qualitative fieldwork methods: interviews and systematic observation. As for results, it was discovered that professionals feel compelled to realize group activities because of institutional demands. Although some of them feel unprepared to manage groups, most of them usually attend to such requests. Group management is described as marred by various difficulties. In spite of such difficulties, some service users succeed in bonding into the groups, which, together with other activities, have brought about a significant improvement in their clinical condition.

Programa de Saúde da Família e Saúde Mental: impasses e desafios na construção da rede / The Family Health Program and Mental Health: difficulties and challenges for building a network

O presente artigo é fruto de uma pesquisa denominada " A dinâmica do cuidado em saúde mental: signos, significados e práticas de profissionais no PSF e no CAPS" , cujo objetivo central era compreender como os profissionais de saúde interpretam o sofrimento mental e, para reduzi-lo, planejam e desenvolvem suas intervenções em dois contextos: PSF e CAPS. Para tanto, fizemos um trabalho de campo que envolve desde observação e acompanhamento de práticas desenvolvidas pelos profissionais dos serviços em questão até entrevistas com os mesmos. Apresentaremos, nesse momento, os dados produzidos acerca do PSF, em que, além das estratégias acima descritas, foram também realizados grupos focais. Os dados foram posteriormente analisados a partir de categorias previamente definidas. Como resultados, foi possível identificar que os profissionais experenciam dificuldades diversas que vão desde a identificação do sofrimento mental, passando pelos impasses relativos ao manejo de situações específicas até as questões relativas ao encaminhamento para os serviços especializados. Por outro lado, é importante destacar o quanto os profissionais se mostraram sensíveis ao sofrimento social, articulando-o, inclusive, ao sofrimento psíquico.

This paper is fruit of an investigation called " The dynamics of mental care: signs, meanings and practices of professionals working in the Family Health Program (FHP) and in the Psychosocial Care Centers (PCCs)" . The main objective of this study was to understand how health professionals working in these two services interpret mental suffering and how they plan and develop their interventions for reducing it. To this purpose, we selected qualitative fieldwork methods that included interviews with the professionals and observation of the practices they develop in the context of the mentioned services. In this work, we present the data produced with regard to the FHP, where we also established focal groups with professionals. The data obtained were later analyzed on the basis of previously defined categories. As a result, we have been able to pin down a number of difficulties the professionals were facing, ranging from the identification of mental suffering to the challenge of dealing with specific situations and to the questions involved with the referral to specialized services. On the other hand, the degree of sensibility to social suffering demonstrated by these professionals and their ability to articulate it with psychological suffering deserve to be emphasized.

A (re)invenção de tecnologias no contexto dos centros de atenção psicossocial: recepção e atividades grupais / The (re)invention of technologies within the context of psychosocial care centers: reception and group activities

O objetivo deste estudo foi apresentar algumas considerações sobre o uso de tecnologias leves, como as atividades grupais e de recepção de usuários, oferecidas em 14 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), na Bahia e em Sergipe. Focalizamos o potencial atribuído a essas tecnologias. Os dados foram obtidos em grupos focais com profissionais e por meio de observação participante de suas atividades para implantação de formas específicas de desenvolver o cuidado em saúde mental, supostamente orientadas por princípios da reforma psiquiátrica. As tecnologias têm sido recriadas a partir de um movimento das equipes que tentam encontrar os melhores caminhos, dentro de suas possibilidades, para fazer os CAPS funcionarem. No entanto, os impasses vivenciados em sua efetivação são significativos e instalam o risco de repetirmos uma cultura institucionalizante e não promotora de inserção social.

This study aims to illustrate some of the considerations on the use of soft technologies, such as group activities and user reception, offered by 14 CAPS in the states of Bahia and Sergipe, focusing on the potential attributed to such technologies. The data was obtained in focal groups with team professionals and participant observation during activities for the implementation of specific ways to develop mental health care, supposedly oriented by principles of psychiatric reform. It is noted that these technologies have been recreated from the teams’ initiative of attempting to possibly find better ways to make CAPS work. Therefore, the barriers experienced are significant and illustrate the risk of repeating an institutionalizing culture that does not promote social inclusion.

Significando a morte, através de redes sociais, em um contexto de vulnerabilidade social: um estudo com crianças pré-escolares, seus pais e professores / The meaning of death, through social networks, in a socially vulnerable context: a study with children, their parents and their teachers

O presente artigo resulta de uma pesquisa realizada durante 2004, em um bairro popular de Salvador, com o objetivo de compreender os processos de significação da morte, apresentados por um grupo de crianças pré-escolares, que se encontravam em uma situação de vulnerabilidade social. O intuito primordial não foi descrever tais significados, mas compreender como o contexto vivenciado, intermediado pelas relações com pais e outros educadores, promoviam o surgimento de determinadas falas e comportamentos por parte das crianças. No contexto investigado, as crianças se encontravam expostas a mortes decorrentes de conflitos relacionados ao tráfico de drogas. Para atingir tal objetivo, foi desenvolvido um estudo exploratório, em uma creche, na qual entrevistamos doze crianças, nove dos seus responsáveis e quatro educadores. Os instrumentos foram adequados de acordo com cada um dos grupos. Como resultado do estudo, observamos que, apesar das crianças conviverem com situações de violência e morte, os pais encontram grandes dificuldades em abordarem o tema com as mesmas que não obstante trazem, principalmente para a escola, através da fala e das brincadeiras, as experiências vividas em sua comunidade.

This paper is the result of a research carried out in 2004, in a poor area of the city of Salvador. The objective was to understand the process of the meaning of death to a group of socially vulnerable preschool children. The study focused on the children's social network of parents and other educators in order to understand how these relationships gave a social basis to the construction of death meanings. In the social context of investigation, the children were frequently exposed to deaths caused by drug related conflicts. The research was carried out as an exploratory study, in a day care center with twelve children, nine of their caretakers and four teachers. The instruments were adapted to each group. As a result of this study, we observed that the parents had a hard time approaching the subject of violence and death with the children, although they lived in a context of violence and death. Nevertheless, these children would bring to school, through play and talk, their experiences of violence and death in their community.

A multivocalidade da cura na saúde mental: uma análise do discurso psiquiátrico / Multiple voices of healing in mental health: an analysis of psychiatric discourse

O presente artigo apresenta alguns dos resultados da tese de doutorado intitulada Os sentidos da cura em saúde mental, que tinha como um de seus objetivos centrais a investigação dos significados da cura para psiquiatras, familiares e usuários de um ambulatório de saúde mental. Na realização da pesquisa, foi utilizada a metodologia denominada Signos, Significados e Práticas, através da qual procuramos observar como os sujeitos construíam concepções e expectativas acerca da cura a partir de suas experiências com o sofrimento mental. Discutiremos a seguir os resultados construídos a partir da análise do discurso dos psiquiatras, em que é possível perceber que a noção de cura está intimamente relacionada aos seguintes elementos: (a) a patologia da qual se fala; (b) as concepções etiológicas dos entrevistados; e (c) as expectativas sobre o futuro da psiquiatria.

O phármakon na saúde mental: uma relação ambígua / The phármakon in mental health an ambiguous relationship

O presente artigo apresenta alguns resultados da tese de doutorado intitulada "Os sentidos da Cura em Saúde Mental", que tinha dois propósitos fundamentais: 1) a investigação dos significados da cura psiquiatras, familiares e usuários de um ambulatório de saúde mental; 2) a observação de como se construia a direção do tratamento, foi possível perceber que a medicação ocupava um lugar central, suplantando muitas vezes a relação médico-paciente. No entanto, a relação que os usuários do serviço estabeleciam com os fármacos estava marcada por uma intensa dubiedade que tentaremos retratar a seguir.

The present article presents some results of the thesis: "The Directions of the Cure in Mental Health" that had two core objectives: 1) to took into the meanings of healings for psychiatrists, ooutpatients and their familiars in a mental health hospítal; 2) to understand how the direction of the treatment was defined, the goals established and the therapeutics selected. With relation to the treatment it was possible to perceive that the medication occupied a central place, supplanting many times the relation doctor-patient. however, the relation that the users of the service established with the drugs was marked by an intense dubiousness that we intend to discuss.

Loucura: experiência da alma ou experiência do corpo? / Madness: an experience of the body or of the soul?

O presente ensaio tem como objetivo lançar algumas questões preliminares acerca de como o dualismo corpo versus alma pode ser indagado a partir da experiência dos considerados "doentes mentais". Este texto foi apresentado como trabalho final da disciplina "Antropologia do Corpo", cursada no meu doutorado e foi desenvolvido após um trabalho de campo exploratório, realizado em um hospital da rede pública do interior baiano. Nas entrevistas realizadas durante minhas visitas ao hospital, algumas dimensões da experiência corporal dos pacientes foram destacadas e são apresentadas a seguir